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交通事故损害赔偿调解申请书
发布时间：2022-01-13    阅读次数：1395 次

------------交警队:

        (当事人姓名)----------,性别-----------年龄---------，身份证号---------，联系电话----------,住址------------，单位----------

        本人与---------于---------年---------月--------日----------时---------分----------,在-----------发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。

        请求事项:

1.---------------------------------------------------

2.---------------------------------------------------

3.---------------------------------------------------

                                                                                                       申请人:-------------

                                                                                                                                                                                                                                             年-----月------日------


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